消化性溃疡(胃溃疡及十二指肠溃疡)临床表现有哪些?

　　牡丹江北方医院胃肠科：消化性溃疡有典型的上腹痛：

　　◎节律性上腹痛：一般为空腹、饥饿或餐前腹痛，餐后缓解，这种腹痛一般与胃酸分泌过多有关，多见于十二指肠球部溃疡。而胃溃疡，则表现为餐后上腹痛明显，饥饿时不明显。

　　◎周期性上腹痛：一般表现为冬春季或秋冬季上腹痛，也就是天气寒冷时明显。这是因为天气寒冷时血管收缩，造成胃黏膜缺血损伤。

　　◎长期慢性上腹痛：由于溃疡可自行愈合，但容易复发，因此未经治疗的溃疡可反复发作。整个病程可持续6～7年，甚至几十年。

　　需要注意的是，并不是所有的溃疡都有典型的上腹痛症状，部分患者可能无任何临床症状，只在体检、胃镜检查时发现;部分病人可能因呕血、黑便等上消化道出血症状就诊。

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　　除上述典型的消化性溃疡表现外，还有一些特殊类型的溃疡：

　　◎老年人消化性溃疡：临床表现常不典型，疼痛不明显，可能以呕血、黑便等上消化道出血症状为首要表现。胃镜下，溃疡位置不典型、直径大，易被误诊为胃癌。

　　◎巨大溃疡：直径大于2厘米的溃疡为巨大溃疡。通常对药物反应差，愈合时间长。已发生出血及穿孔者，常常需与恶性溃疡(即癌变)相鉴别。

　　◎复合性溃疡：指胃、十二指肠同时发生溃疡。一般症状典型，常伴有幽门螺杆菌感染。

　　◎幽门管溃疡：幽门管是连接胃及十二指肠的结构。幽门管溃疡通常上腹痛的节律性不明显，对药物治疗反应差，呕吐症状多见，易并发幽门梗阻、出血、穿孔等。