一、什么是“宫颈糜烂”(宫颈柱状上皮外移)?
“宫颈糜烂”指的是宫颈管柱状上皮增生异位,表面被单层柱状上皮所覆盖, 因为柱状上皮菲薄,其下面的间质会透出,而呈红色细颗粒状。由于肉眼观似糜烂,所以在过去被称为“宫颈糜烂”。
宫颈糜烂是比较常见的妇科疾病之一,它根据病情的严重程度可分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂三个等级。不同程度的宫颈糜烂治疗方法也不尽相同
二、导致“宫颈糜烂”的原因是什么?
1、多次人工流产
由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发。
2、不洁性生活
性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象,过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上),是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。
3、月经持续过长
由於月经量过多,经期延长,子宫颈的鳞状上皮浸渍在碱性分泌物及经血中,长期经受刺激形成炎症;或因先天生糜烂雌激素水平下降,宫颈充血,颈管柱上皮增生下移使宫颈成糜烂状。
4、清洁过度
如果选择不当的清洁用品,使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,不仅会造成不同程度的宫颈上皮损伤,而其会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,最终出现糜烂。
三、宫颈糜烂的危害?是否需要治疗?
长期以来“宫颈糜烂”被认为是宫颈癌发生的高危因素或辅助因子,受到高度关注和积极甚至是过度的处理。但目前的观点已经发生了变化,新观点认为“宫颈糜烂”是卵巢激素在生命的不同时期变化时,反映于宫颈的生理形态学表现,并非从前所描述的属病理状态而需要治疗。不过,除了生理性的宫颈柱状上皮移位外,引起宫颈呈糜烂样外观的原因还有多种,而宫颈癌则是感染了人乳头瘤病毒(HPV)这种特殊病毒的结果。换句话说,宫颈癌或者癌前病变可以表现为“宫颈糜烂”,但只有由人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的“糜烂”才有可能发展成宫颈癌。
所以对糜烂进行治疗前的防癌检查是必要的,因为有时宫颈糜烂与宫颈癌前病变或者与宫颈癌在肉眼检查上很难区分。如果宫颈糜烂伴有令人难受或难堪的症状,例如白带多、白带带血、性交后出血,合并感染引起白带异味或者引起不孕等,还是应该治疗。对“宫颈糜烂”进行治疗前,需要先做宫颈防癌检查,首先,应行宫颈细胞学筛查,有条件者可进行TCT及HPV 检测,根据筛查结果,决定是否行阴道镜检查及活检,排除 CIN(宫颈上皮内瘤变)及宫颈癌。对有合并症状而需要治疗的宫颈糜烂,主要治疗措施有冷冻、电凝、激光、微波、药物等。所以,对于宫颈糜烂,既不能夸大,也不能忽视。